減肥成功的人“都是狠人”，因爲他們能下(xià)狠心做到管住嘴、邁開(kāi)腿。但經曆過減肥的奇點糕也清楚，有時不狠心是真不行啊。

而想要抗癌成功，或許也需要這樣發發狠。近期，意大(dà)利***癌症研究所和米蘭大(dà)學團隊，報告了一(yī)項以嚴格限制熱量的“模拟斷食飲食”（Fasting-mimicking Diets，FMD），輔助癌症治療的人體(tǐ)臨床研究初步結果。

這項研究發現，FMD法斷食對癌症患者安全可行，并使全身代謝明顯改變，減少免疫抑制性細胞數量，還有提示抗腫瘤免疫應答更強的标志(zhì)物(wù)升高，有望爲抗癌治療打好基礎，甚至協同增效。研究發表在知(zhī)名期刊Cancer Discovery上

節食不僅能減肥，說不定還能抗癌

對于輕斷食的種種好處，各位讀者們相信都不會陌生(shēng)，畢竟去(qù)年連大(dà)名鼎鼎的《新英格蘭醫學雜(zá)志(zhì)》，都會專門寫一(yī)篇評論文章來總結。而且差不多兩年前，奇點糕們就介紹過輕斷食“或能增強免疫治療效果”。

但圍繞着輕斷食的各種研究，有一(yī)個問題很難繞過去(qù)——在實驗動物(wù)身上做出來的種種好處，轉化到人身上的能有幾分(fēn)呢？

此前已有不少基礎研究顯示，輕斷食或是熱量限制能夠抑制癌細胞的生(shēng)長和增殖，并且增強細胞毒性T細胞、削弱免疫抑制性T細胞功能[2-3]，但真正做出臨床數據的，隻有一(yī)項乳腺癌II期研究，研究還因患者依從性差提前終止了[4]。

所以從某種程度上說，本次來自意大(dà)利的研究也是“業内首次”，論文彙總了兩項臨床研究100多名患者的數據，患者多數是乳腺癌（78例），但也有結直腸癌、肺癌等常見實體(tǐ)瘤的患者。

研究中(zhōng)使用的FMD食譜和熱量限制要求，可以說是非常嚴苛的：在每個爲期5天的FMD周期内，患者第***隻能攝入約600大(dà)卡的熱量，此後第2-5天更是要壓到每天300大(dà)卡。

斷食大(dà)緻流程是這樣的，患者倒也不是要在嚴苛的抗癌治療期間一(yī)直餓着

具體(tǐ)食譜更是素得不行，除了第***有少量的全麥面包，剩下(xià)的幾天基本就是蔬菜、水果、堅果、豆類和少量的橄榄油等，碳水化合物(wù)在熱量供應中(zhōng)的占比***隻有8-12%，有興趣的讀者可以翻譯一(yī)下(xià)食譜，看看自己有沒有勇氣堅持……

而且患者的FMD斷食，還是在每21-28天的正常化療周期中(zhōng)進行的，所以研究的做法和癌症患者治療期間一(yī)般要“吃好喝(hē)好”的理念，可以說大(dà)相徑庭。一(yī)次不差堅持完斷食的患者并不多，但超過70%的患者非常好地完成了斷食。

研究過程中(zhōng)患者與斷食相關的3-4級不良事件，也在研究者預設的界限以下(xià)（12.8%，<>界限），所以開(kāi)頭奇點糕才會說，FMD法斷食在癌症患者中(zhōng)是安全可行的。

那接下(xià)來，就要說說效果了。嚴格的熱量限制和執行較好的FMD法斷食，顯著降低了癌症患者的血糖、血清胰島素和胰島素樣生(shēng)長因子（IGF-1）等代謝指标，而且前三輪斷食期間，患者平均每輪體(tǐ)重指數（BMI）都能下(xià)降4.5%。

患者各項代謝指标在斷食後明顯改善

研究者用流式細胞術分(fēn)析了38例患者的免疫細胞狀況，發現不論患者是否接受抗腫瘤治療，輕斷食都能導緻兩種主要的免疫抑制細胞亞群，即髓系來源的免疫抑制單核細胞（M-MDSCs）和表達PD-L1的CD14+單核細胞數量明顯減少。

輕斷食把這些免疫抑制性細胞“餓少”了，同時研究者還發現CD8+T細胞、NK細胞等抗腫瘤效應細胞數量增多，而且激活相關标志(zhì)物(wù)也提示它們更好的抗腫瘤活性，斷食解除掉免疫抑制狀态後，它們就“動心忍性，增益其所不能”了。

爲進一(yī)步印證這些發現，研究者又(yòu)挑選出22例手術切除前就用FMD法斷食的乳腺癌患者，發現腫瘤内的免疫狀态相比術前活檢時也明顯改善，CD8+T細胞、Th1型細胞、NKT細胞和樹(shù)突細胞等有利免疫應答的細胞都參與其中(zhōng)。

被FMD法斷食激活的基因5

而從基因層面來看，FMD法斷食激活了至少13種與免疫有關的基因，其中(zhōng)就包括幹擾素-γ通路激活基因，這些基因普遍提示患者會有更好的預後，而且斷食開(kāi)始的7-10天内，相關基因就會被激活。

稍顯遺憾的是，由于入組患者所患的癌症、基礎狀況和抗腫瘤治療方案差别較大(dà)，研究者并沒有分(fēn)析輕斷食與治療效果間的關系，但研究團隊已經啓動了三項臨床II期研究，評估FMD法斷食與化療、靶向治療或免疫治療聯合的價值。

吃糠咽菜幾天就能改變免疫狀态，爲後續的免疫治療等手段鋪平道路，似乎還挺值的？不過奇點糕也再次強調，讀到文章的患者朋友可不要自行嘗試這麽做，畢竟現在這種聯合治療還缺少療效數據，切記“遵醫囑行事”！！